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欢迎来到美国 |
美国财政部关务局
入口物品申报表 |
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每一位入境旅游者或携带家属之家主均须提供下列资料(每家只须填写一份)
1姓名：_________________________________________________________
2携带家属人数：_________________________________________________
3出生日期：_____月_____日_____年份
4搭乘航空公司/班次__________
5在美国地址：___________________________________________________
___________________________________________________ |
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6本人是美国公民
如不是，注明国籍：_________________________ |
是 |
否 |
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7本人在美国永久居留
如不是，注明预计居留时间：_________________ |
是 |
否 |
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8本人旅行目的是为： |
经商 |
旅游 |
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9本人/我们携带有果品、植物、肉类、食品、土壤、鸟类、蜗螺、其他活生动物、农产品，或本人/我们曾到美国境外的农场或牧场 |
是 |
否 |
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10本人/我们携有一万美元以上的货币或票据或等量的他国货币 |
是 |
否 |
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11本人/我们在国外购得或获得而携入美国各项物品的总价格为(参阅反面的商品栏；旅游者仅申报赠品价格) |
$_________
美元 |
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先阅读申报表反面所载警告然后签名 |
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(请勿在此线以下填写) |
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INSPECTOR'S NAME
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BADGE NO.
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精简文书工作条例通告：一九八O年的精简文书工作条例规定我们必须向你说明我们为何收集，如何使用此项资料，及你应否提供该项资料。我们要此项资料以执行美国的关务、农业及货币等法令，确保所以旅游者都遵守该项法令，并计算征收适量的关税及税捐，依规定你必须回答所有各项询问。
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Customs Form 6059B
(102584) (PRC Chinese)
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正面，需要如实填写 |
